Přihláška

Přihlašuji se za řádného člena Odborné společnosti ČSARIM - Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny.

Tituly *

Jméno *

Příjmení *

Datum narození

Rodné číslo

Ulice

Město

PSČ

Mobilní telefon

Organizace

Ulice

Město

PSČ

Telefon

E-mail *

3001 Sekce intenzivní medicíny

3002 Sekce dětské anestézie a intenzivní medicíny

3003 Sekce regionální anestézie

3004 Sekce pro ultrazvukové metody

3005 Sekce porodnické anestezie a analgezie

Souhlasím s posláním a cíli České lékařské společnosti J. E. Purkyně *

Souhlasím se zpracováním osobních údajů *

Jsme součástí:

Světového společenství anesteziologů
World Federation of Societies of Anaesthesiologists

Regionálního celku
European Society of Anaesthesiology

V případě dotazů ohledně Vašeho členství:
Centrální evidence členů ČLS JEP, z.s.
Marcela Havlíková
Tel: 224 266 226
Email: cle@cls.cz

Denisa Svátková, DiS.
Tel: 284 001 444
Mob: 725 778 126
Email: svatkova@guarant.cz

Adresa:
Association House
Na Pankráci 17
140 00 Praha 4